TOP榜写作榜手机小说

最近更新新书入库全部小说

315中文网 >> 中医灵异经历 >> 第160章 问诊

中医采用对话方式,向病人及其知情者查询疾病的发生、发展情况和现在症状、治疗经过等,以诊断疾病的方法。为四诊之一。其内容最早见于《素问·征四失论》等篇。《难经》则将望、闻、问、切四种诊法并列。明代张景岳《景岳全书·十问篇》,较全面地归纳总结了问诊的内容、顺序及其辨证意义。清代林之翰《四诊抉微》将问诊始列为专篇。

问诊是询问病人及其家属,了解现有证象及其病史,为辨证提供依据的一种方法。

明代医家张景岳认为问诊“乃诊治之要领,临证之首务。”综观四诊所获证象,大半均由问诊得来,即知此言不谬。问诊范围甚广,现在仅将《景岳全书》所列十问加以增损进行研讨,余未备述。

一问寒热二问汗,三问疼痛四问便,五问呕眩六问悸,七苦八渴俱当辨,九问旧病十问团,病机全从证象验。妇人尤必问经期,先后闭崩宜问遍,再添片语告儿科,外感食积为常见。

询问的项目主要包括:一般情况(姓名,年龄等),主诉(病人就诊的最主要原因或最主要症状),现病史(当前症状的开始时间,诱因,部位,持续时间等),既往史,系统回顾,月经史,生育史,家族史等。一些简单或直观的疾病,通过问诊即可有初步诊断。问诊也可初步区分一些疾病,如宫外孕和阑尾炎均可致急性下腹痛,这时,医生通过询问病人月经史即可初步区分。

问诊,诊断学名词。为四诊之一。通过问诊了解既径病史与家族病史、起病原因、发病经过及治疗过程,主要痛苦所在,自觉症状,饮食喜恶等情况,结合望、切、闻三诊,综合分析,作出判断。《素问·三部九候论》:“必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉。”《素问·疏五过论》:“凡欲诊病者,必问饮食居处。”后世医家将问诊主要内容归纳为“十问”,编有十问歌,简便易记。参十问条。

十问歌诀:一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,久问旧病十问因,再兼服药参机变。妇女尤必问经期,迟速必崩皆可见。再添片语告儿科,天花麻疹全占验。

一问寒热:1、恶寒发热疾病初起,恶寒发热同时并见,多为外感表证,可见以下三种类型:⑴表寒证:恶寒重发热轻。是外感寒邪所致,常伴有无汗,头身疼痛,脉浮紧。

⑵表热证:恶寒轻发热重。是外感热邪所致,常伴有口干微渴,或有汗,脉浮数。⑶太阳中风证:发热轻,恶风,自汗。是外感风邪所致。

2、寒热往来恶寒与发热交替出现,是半表半里的特征。

3、但寒不热病人之怕冷而不发热,称为但寒不热。

4、但热不寒发热不恶寒但恶热,多数里热证,可见以下几种类型:

⑴壮热:高热不退,不恶寒,反恶热。

⑵潮热:发热如潮有定时,临床常见以下三种类型:1)阴虚潮热:多为午后或入夜发热,以五心烦热为特征,常伴颧红盗汗,舌红少苔,脉细数等症,属阴虚内热。

2)阳明潮热:多为日哺(下午3——5时)发热,热势较高,又称为日晡潮热,多因胃肠燥热内结所致,常伴有腹满硬痛拒按,大便燥结,舌苔黄燥等。

3)湿温潮热:以午后热甚,身热不扬为特征。多因湿遏热伏,热难透达所致,常伴头身困重,胸闷呕恶,便溏,苔腻等。4)低热:指轻度发热(体温多在37——38摄氏度之间),但持续时间较长,多见于阴虚潮热或气虚发热。

二问汗:1、表证辨汗2、里证辨汗3、局部辨汗

三问头身胸腹:前额部疼痛连及眉棱骨,为阳明头痛;头部两侧疼痛为少阳头痛;枕部疼痛连及项部,为太阳头痛;头项痛,为厥阴疼痛;头重如裹,为太阴头痛;头痛挚脑,为少阴头痛。

基本内容:问诊时,除倾听病人主诉外,可询问下列项目:一般情况(姓名、性别、年龄、职业、婚姻、民族、籍贯、住址、就诊日期)、疾病发生发展情况、当前症状、个人病史、家族病史等,对妇女还须问月经史、生育史。其中现在症状是问诊的主要内容和辨证的重要依据,现在症状的问诊主要有问寒热、问汗、问头身、问胸胁、问胃脘、问腰腹、问饮食、问睡眠、问情志、问二便,还包括妇女、小儿某些情况的询问。

问寒热。即询问病人有无寒、热的感觉。寒热感可为确定疾病的表里寒热虚实提供依据。临床上,如果病人只觉恶寒而不感发热,称为但寒不热,多属于寒证;发热而不觉怕冷,称为但热不寒,多属于热证;既发热又怕冷,或先怕冷后发热,称为恶寒发热,多属于表证;恶寒和发热交替出现,称为寒热往来,多属于半表半里证。恶寒重发热较轻,多属于风寒表证;恶寒轻发热较重,多属于风热表证。如果恶寒和发热是定时出现,则多是疟疾。每天下午3~5时发热,称为阳明发热,多是由胃肠燥热,大便燥结而致;下午或夜间有低热,形体消瘦,称为骨蒸潮热,多是阴虚所致。长期低热,又伴有饮食减少,精神疲乏,不想言谈,懒于动作等症状,为气虚发热。

这章没有结束^.^,请点击下一页继续阅读!

中医灵异经历最新章节 - 中医灵异经历全文阅读 - 中医灵异经历txt下载 - 浮沙沉戟问丹溪的全部小说 - 中医灵异经历 315中文网

猜你喜欢: 养鬼为祸贩妖记与千年女鬼同居的日子极品捉鬼系统我能修改自己的剧本黄泉禁忌做好事就变强诡墓我在地狱十九层青叶事务所灵棺夜行我在盗墓世界开宝箱阴阳代理人尸香门第第三阴差法师无双尸妻我在诡异世界里吞诡弑神我当神棍那些年千尸镇
完本推荐: 诡域档案全文阅读阴阳代理人之改命师全文阅读地狱电影院全文阅读都市阴阳师全文阅读无敌捉鬼系统全文阅读美人尸香全文阅读贩妖记全文阅读湘西赶尸鬼事之造畜全文阅读摸金天师全文阅读借阴寿全文阅读法师无双全文阅读鬼咒全文阅读诡墓全文阅读窥天神测全文阅读我从水中来全文阅读风水墓事全文阅读阴阳代理人全文阅读死人祭全文阅读官娶鬼女全文阅读葬天机全文阅读
同类新书: 盗墓!开局觉醒时光虫这个诡异有亿点好吃巫仙道Z的侦探事件簿盗墓笔记之新九门崛起古玩中的妖孽那些年我为了挣钱干的一些事修仙失败,主播你即将被系统抹杀无声的回忆录胡同里的杀人案神秘复苏之诡故事修灵者之神契超级魔法高校九州秘藏黎明医生青叶事务所我行走在深渊世界我将埋葬深渊当我们走出地球748号病人

中医灵异经历最新章节手机版 - 中医灵异经历全文阅读手机版 - 中医灵异经历txt下载手机版 - 浮沙沉戟问丹溪的全部小说 - 中医灵异经历 315中文网移动版 - 315中文网手机站