虽然阴痛感依然存在，但是黄女士家属眼见此法有了效果，当即诚恳求教李老细细教一下他们这个方法以及特别需要注意的事项。
李老自然不会藏私，有一说一，不仅手把手教他们，讲解其中的原理，还特意告诉他们时辰最好是选择上午去做。
杨缘起这边也准备好了三根艾条，艾条的大小似手腕粗壮无二，只见他用一个稍长的铁夹子把这三根艾条夹在其中，王护士在一旁打火点燃艾条。
随即叫黄女士翻身卧躺着，衣服上提，露出腰背，燃烧的艾灸对准腰部热敏穴位做热敏灸，三根大艾条的燃烧力，很快将客厅里薰得一片烟雾缭绕。
随后，王护士接过杨缘起手中铁夹给黄女士做热敏灸，动作驾轻就熟，显然是给患者经常做过。
热敏灸不同于艾灸，无论是取穴，用量，还是带来的效果明显不一样，其个中细节点足亦令人大吃一惊，同时，也惊叹于艾灸还能这样做。
下面就详细说一下热敏灸和艾灸的区别。
一、灸感不同灸感即施灸时患者的自我感觉。对于悬灸疗法，艾热作用于体表，自然产生热感，针灸疗法的精髓与灵魂是“灸之要，气至而有效”，即激发经气，气至病所。热敏灸强调要求施灸过程中产生透热、扩热、传热、局部不(微)热远部热、表面不(微)热深部热、非热觉等六种热敏灸感和经气感传，气至病所。
二、灸位不同，灸位即施灸部位，热敏灸是在热敏穴位上施灸，热敏穴位对艾热异常敏感，最易激发经气感传，产生小刺激大反应;而传统悬灸由于未认识到穴位有敏化态与静息态之别，因此不要求辨别与选择热敏穴位施灸，因此激发经气感传的效率较热敏灸较低。
三、灸量不同，灸量即艾灸的每次有效作用剂量。艾灸剂量由艾灸强度、艾灸面积、艾灸时间三个因素组成，在前两个因素基本不变的情况下，艾灸剂量主要由艾灸时间所决定。
在施行热敏灸疗法时，每穴的施灸时间不是固定不变的，而是因人因病因穴而不同，是以自己的热敏灸感消失为度的施灸时间，这是患病机体自身表达出来的需求灸量，所以是最适合每个人的充足灸量即饱和消敏灸量。
四灸效不同，由于热敏灸激发经气，气至病所，实现古人“气至而有效”的要求，因此热敏灸的疗效较传统悬灸疗法有大幅度提高。
言简意赅来论就是热敏灸在经气易敏感易发热的大穴位上加时加量，加大面积，加强深度，火力猛开，全力透热、传热、扩热，令其直捣黄龙，气至病所。
杨缘起和李老二人，这次一起治疗黄女士，尤其遇到这种棘手复杂的病情，这种无形无声的压力却是让两人鼓足了气，定要一鼓作气，二鼓齐鸣，三鼓下一座城。
在疾病面前，本就是一场你死我活的斗争，不是你死，就是我亡！
没有选择，更没有退路。
唯有前进，战胜痛苦，干掉病魔！
因此，该出什么招就无需保留，攻关克难的时候到了。
卧躺在沙发上的黄女士头一次做热敏灸，一股股强劲的热力传导，渗透于腰椎穴道上，由外入里，她感觉腰围附近一片暖洋洋的，特别的舒服。
反而，并不觉得有烫肉的感觉，若是寻常人，在这般火力之下，绝对会忍受不了，会连连大叫烫烫烫！难以忍受其苦。
王护士见艾灸灰稍有些较厚时，就立即在地板砖上敲干净艾灰，让火力持续，热力传导渗透。
不过，她的手法却不是一成不变，而是有规律性在变动，这一次，轻盈一变由回旋灸转为啄雀灸，啄雀灸就像麻雀啄食一上一下，忽远忽近，很有节奏规律地啄食。
趁这个功夫，杨缘起和李老就要做下一步功课，就是黄女士水肿的问题，还需要进一步探讨。
如今黄女士面部四肢浮肿明显，尤其是后腿部位肿胀比常人大约一倍，腰围也很宽，肚子就更别提了，稍用力敲击都能听到里面水...
总而言之，当下是如何解决水肿的问题，杨缘起执笔医下一张处方，是以真武汤做为加减，写完处方，然后交给家属去抓药。
方药重点是以温脾阳利水湿之气，而健脾利湿之品，无疑白术茯苓是首选，以往茯苓开六克、九克的量，这次直接用三倍的量，白术这般强劲的燥湿之品，也增加一辈的量。
同时，还加白芍敛阴走里，加强药性药力不散发透表，一心专攻内部，化解水湿。
然后，再加一位引经药，泽泻，让水湿下行自尿管小便而出。
最后便是核心，要把体内大量的水湿化解导出，那就需要到姜附这等至阳至刚之品，需要威猛的火药炸提泄洪，但是洪水得不到制约，又会出现大的麻烦事，后果很严重。
所以，杨缘起又添加了一位药做为后手。
姜附的用量，姜还是常规用量，但是附子的用量折中了一下，选择阳衰的用量。
写完处方后，就和李老两人在一旁互相探讨黄女士水肿的问题，两人是引经据典，谈着谈着，又是一翻唇枪舌战。不过比前面温和了许多。
两人就这般投入水肿讨论中，令黄女士和家人颇受感动，但也让她们听起来如同听天书无二，只觉高深莫测，高山仰止。
水肿病症，医学史料记载:水肿《内经》称之为“水”，《金匮要略》称之为“水气”，是由于体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿的疾患，严重者还可伴有胸水、腹水。
对水肿的病机，《素问·水热穴论》指出:“故其本在肾，其末在肺。”
《素问·至真要大论》又指出:“诸湿肿满，皆属于脾。”
《素问·阴阳别论》亦言:“三阴结，谓之水。”均肯定了肺、脾、肾在水肿病中的主导作用。
明·张景岳强调，水肿与肺、脾、肾三脏相干，《景岳全书·肿胀》指出:“凡水肿等证，乃肺脾肾三脏相干之病，盖水为至阴，故其本在肾;水化于气，故其标在肺;水唯畏土，故其制在脾。”
此说影响深远，用以至今，甚至用于官方中医教材课本上。
......
一个大白天过去，夜色时分。
老槐树下，李老想起白天给患者喝药的场景，怪异看了一眼杨缘起，说道:“你还真是...”
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